医务人员薪酬制度改革

公立医院医务人员的薪酬制度多年来备受诟病。据了解，有关主管部门正在酝酿改革，医生工资条上的收入有望提高。

5月24日，在由健康界传媒与北京协和医学院联合主办的“发现最佳医疗实践——21世纪医院院长峰会•2014”上，国家卫生和计划生育委员会体制改革司司长梁万年透露，相关部门正在制定医务人员薪酬制度改革方案，目前各地探索的形式有年薪制、薪酬总额控制、全员预算管理等。

梁万年表示，医务人员有一定的经济基础，才能有尊严，医生薪酬制度改革是改革的重要环节。“必须要承认医务人员的特殊性，要承认医疗行业是一个高风险、高情感、终身学习、要求硬的行业，医务人员的薪酬必须要适当地提高，要和行业风险、贡献相适应。”

业内人士普遍认为，医务人员薪酬制度存在收入不高和收入结构不合理两大弊端。基层医务人员薪酬过低，导致人才难招、人才难留。大医院医务人员薪酬不高，结构不合理，导致医生通过“以药养医”和灰色收入提高薪酬，加剧了医患矛盾。

北京市卫生计生委副主任钟东波认为，符合医疗卫生行业特点的薪酬制度必须高收入、不挂钩、透明化。他认为，“只有高收入才能提高医生的需求层次，让医生遵从医德，考虑患者的权益和社会公益。只有不挂钩，才能保障公益性，保证医患信任。只有透明化，才能有助于社会监督。”

中国科学院院士、北京协和医学院校长曾益新在接受财新传媒采访时表示，要根据需求程度制定薪酬体系，要结合现有基础，在考虑历史延续性的前提下进行完善和改革，同时，要通过薪酬体系的设计引导好的医生和医疗资源向基层转移。

薪酬体系改革往往与人事制度改革密不可分。近年来，业内关于医生多点执业的呼声愈加强烈，其中的关键是，医生从“单位人”过渡到“社会人”之后，其社会保障体系该如何社会化，包括退休金、养老保险、医疗保险等。

曾益新建议，“可以在社保里面建立一个专门针对医护人员的相对独立的体系，能够保障这样一个人群的福利待遇。”他认为，在医务人员社会保障体系社会化后，医生和医院的关系才是真正的契约关系，医生多点执业才能有所突破。

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